Izom / Myofasciális (izombőnye) okozta fájdalom és a pontok

Az izomfájdalmak hátterét manapság a myofasciáils fájdalom szindrómával magyarázzák. 

A myofasciális fájdalom szindróma egy krónikus állapot ( < 6 hét), ami befolyásolja a fascia állapotát (vékony összeköttetésben lévő hártya rendszer, ami körülveszi az izmokat, zsigereket...). A probléma egy izomnál, vagy izomcsoportnál lép fel. Sokszor előfordul, hogy a fájdalom helye nem egyezik a fájdalmat generáló pontétól. 

Ahány szemlélet, annyi féle pont megnevezés létezik. Legjobban elterjedt megnevezés a trigger pontok, de ezen kívül számos technika létezik. Ne feledkezzünk meg a nagy múlttal rendelkező akupuntúrás pontokról, meridián pontokról és számos lágyrésztechnika által megnevezett pontokról.

Mi okozza a myofasciális fájdalmat?

Izomkárosodásból- egy adott izom vagy izomcsoportból, vagy ínszalagból, ínból származó túl felszülésből származik. Vagy más okokból, mint:

- izomrost sérülés

- ismételt mozdulatok ( pl.: kasszánál az áruk pakolása, úszás, futás...)

- kevés mozgás ( sok ülés, törött végtag...)

Mik a myofasciális fájdalom tünetei?

Az izomfájdalmat felerősíti a stressz, kényszer testtartások, ami nem csak helyi fájdalmat generál, hanem kihat a környező területre. Ezen felül a pszichére is kihat.

Hogyan kezelik a myofasciális fájdalmat?

Sokszor ajánlják a nem szteroid gyulladáscsökkentőt, izomlazítót, ami enyhítheti a tüneteket.

De léteznek gyógyszer mentes megoldások:

- fizioterápia, azaz gyógytorna

- masszás 

- triggerpont injekció

- akupuntúra

- SMR eszközök használata

Miért fontos annyira bokánk épsége?

Albert Einstein szavait idézve „Minden mindennel összefügg.”.

Ezt az idézetet felhasználva mondhatom, hogy bokánk összeköttetésben van mindennel.  Talajra érkezéskor az ütődést továbbítja a térdhez, majd a csípőhöz, medencéhez, majd a gerincoszlopon keresztül a koponyáig…

Tehát ha a boka mozgása nem teljes, vagyis mobilitása csökken, úgy a nem megfelelő terhelést testünk kompenzálni fogja.  Első soron a térdünket és a csípőnket éri ártalom.

Mindennapjainkban nem sokat használjuk teljes mozgáspályán, még futáskor sem. Napjaink jelentős részét üléssel töltjük, ami behatárolja mozgását. Az egyik legjobb gyakorlat a mozgáspálya növeléséhez, az a gyaloglás.

Feltehetünk egy kérdést magunknak, mennyit is sétálunk egy nap? Dédanyáink idejében még napi 10- 15 km- et sétáltak, már szüleink idejében 5-10 km, napjainkban meg jó ha 2 km sétálunk. Ez a  mozgásforma már gyerekkorban is hiányzik.

A talpi, lábszár fasciáinak lazításával kezdve...

Vannak egyszerű, de nagyszerű gyakorlatok, amivel lehet a boka mobilitását növelni.

érdemes szakembert felkeresni ha régebb óta megvannak a panaszok

Mit jelent a faszciális manipuláció

Faszciális manipuláció a terapeuta figyelmét az ok kezelésére helyezi át. Ez merőben eltér a hagyományos nyugati orvostudománytól, amely, ha például egy szerv megbetegedésekor, csak a szervet vizsgálja. 

A technika alkalmazása során az egész élettani rendszerre figyel, amely a teljes vázizomrendszer, az egész zsigeri rendszer és a két rendszer összekapcsolásának középpontjába helyezi a hangsúlyt, kiegyenlíti az egyensúlyhiányok okait, annak érdekében, hogy visszatérjen a rendszerbe fiziológiai egyensúly. 

A páciens életminőségének javítása érdekében nyílt gondolkodást és több ok-okozati megközelítést alkalmaz a terapeuta, figyelve a páciens háttérinformációinak értékét és a páciens testének jeleit. Gyakran előfordul, hogy minimálisan koncentrált munkamenetek elegendőek ahhoz, hogy megoldja az évek óta tartó problémát.

Mi a terápia sajátossága

A faszciális manipuláció fájdalmat okozhat, amit arra használ,

hogy megértse, hogyan találja meg a diszfunkció okát.

 A fascia az egész szervrendszer összekötője az izomrendszerrel

anatómiailag, és ami még fontosabb, fiziológiailag. 

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a páciens 

különböző patológiáinak kapcsolatát, egy olyan globális 

személyre szabott kezelést hozzunk létre, amely az egész 

rendszert fiziológiai egyensúlyba hozza. 

Miért kell előnyben részesíteni a nem gyógyszeres kezeléseket

A fájdalom fontos jel és előnye a terápiás szempontból: a fájdalom révén a rendszer tájékoztat bennünket testünk határairól, lehetővé téve a szervezet számára, hogy megvédje integritását. A fájdalom a fájdalomcsillapítással - a "segélykérés" testünk küldésével - folytatódik a káros mozgás, és az így létrejövő ízületi diszkoordináció növeli a kapcsolódó sérülés kockázatát. A fascia terapeuta a fájdalmat diagnosztikai eszközként használja, és ha megértette a fascia általokozó okot, akkor a faascián dolgozik, hogy megakadályozza a sérülést és normalizálja az izomfunkciót, enyhíti a fájdalmas tünetet és megelőzi annak visszatérését.

SMR= self- myofascial release = izompólya önfelszabadítás

Hogyan alakulhatnak ki a problémák a szövetekben.  Bármilyen trauma gyulladásos reakciót vált ki a szervezetben, ami a fájdalomreceptorainkat ingerli és védekezési mechanizmust gerjeszt. Ilyenkor az izomfeszülés megnövekedik és az izom „görcsössé” válik , ami a szövetekben adhéziókat okoz, így csökken rugalmassága.  Ezen mechanizmus okán alakulnak ki az úgynevezetten a trigger pontok.

A szövetek rétegeiben különböző receptoraink vannak - pl: Golgi ínorsó- nyomásváltozást érzékeli, III és IV típusú receptorok, Ruffini végződések (II típus) találhatók, amik a mély tartós nyomásra érzékenyek… A tartós nyomással ezekre a receptorokra hatunk, ami információt küld az idegrendszerünknek. Ennek hatására az izomtónus csökken és a szövetek könnyebben elcsúsznak egymáson.

bőr receptorok

 

Különböző eszközökkel tudunk rájuk hatni:

-          habszivacs henger $-$$- előnye, hogy olcsón hozzá lehet jutni, de az élettartama nem mindig kielégítő (sajátom 1,5 év rendszeres használat után már nem hozta azt a teljesítményt, amit az elején)

  
 habszivacs henger belső PVC csővel $- $$-  egy kicsivel magasabb árkategóriát képvisel, de tapasztalatok szerint jobban bírják az állandó terhelését. Azonban vásárláskor ne csak az ár szerint vásároljunk. Sok henger átfutott a kezem alatt és hát jelentős minőségi különbséget tapasztaltam …. 

      masszázs labda $$- szilikonból készül, így az anyaga garantáltan tartós, eddig a plasztikai sebészek tesztelték 😊 komolyra véve a szót, kis helyen elfér és az egész testet jól át lehet dolgozni.

    kézi henger $$- itt is sok gyártótól tudunk választani. Használat során tartósabbnak bizonyult a fémből készültek. A családban és az ismeretségben sokan futnak és a hosszútávok után nagyon szeretik használni a regenerációhoz.

Összefoglalva a pozitív hatásai a masszázslabdának és az SMR hengernek:

• keringésjavító (javítja a kötőszövetek, izmok keringését)
• az izompólya feszüléseket, letapadásokat oldja
• izomfájdalomcsökkentő (előbbi két oknál fogva)
• javul az ízület mozgástartománya
• terhelés utáni regenerációban segít

Mi is az a fascia?

Becsületes magyar nevén izompólya.

Manapság egyre többet hallunk róla, edzőteremben, orvosnál, gyógytornásznál...  Pedig nem egy új dolog, ami ma került a nap alá, már régebben is megemlítették a boncolások során. Nem kell ehhez szakembernek lenni, hogy tudjuk mi is ez.

A mindennapokban is találkozunk vele , de nem is tudjuk, hogy az.

Keressük meg a képet a memóriánkban... A következő példa a húsevőknek lesz élénk emlék.
Namármost képzeljünk el egy darab nyers húst, amin ott az az átlátszó vékony rugalmas hártya, amit hol könnyebb, hol nehezebb lehúzni a húsról. Jobb esetben könnyen leválik.
Remélem már mindenki eltudja képzelni....

A fascia egy összefüggő rugalmas szövet, ami körbeöleli a zsigereinket, csontjainkat és izmainkat. Tetőtől talpig körbeöleli a testünket és segíti a szövetek egymáson való elcsúszását mozgás során.

Sokszor hallottam már bizonyos mondatokat munkám során, ami a fascia rendszer problémájára utal.
Például: "Olyan érzésem van, mintha nem férnék el a bőrömben.", "Próbálom szépen tartani magam, de fájdalmas.".


Hamarosan egy- két technikáról fogok írni, ami segíthet.

Propriceptív neuromuszkuláris facilitáció, ami nem egy varázsige, hanem egy igen hatékony nyújtási technika is rejlik benne

Előzőleg néhány megöregedett, nem túl modern nyújtási technikát vettem gorcső alá. Most azonban modernebb  nyújtási technikát mutatom be, elég hatékonynak bizonyult a mozgásterjedelem növelésében.

Érdemes tudni, hogy az izom hirtelen nyújtás hatására nem képes ellazulni, hanem teljesen ellenkezőleg! görcsösen megfeszül, így védi magát a szakadás-húzódás ellen. Ezt a primitív reflexünket (mivel gerincvelői szinten lejátszódik, így nem kell az agyunkat terhelni😊) igyekeztek kihasználni, amikor először alkalmazni kezdték a PNF technikákat - amit Dr. Herman Kabat és munkatársai a 40’-es évektől fejlesztették a neuromuszkuláris betegségben küzdők körében, amit jelenleg egészséges és jól edzett embereknél is alkalmazzák.

Alapelv:

Több PNF nyújtási technikával rendelkezik a technika, ami az izmok nyújtását célozza meg. Ezzel kiváltja az inverz miotatikus reflexet (védekező reflexet), amely az izmokban csökkenti a tónust a sérülések elkerülése érdekében.

PNF technikák:

Hold- relax       

•    az izmot nyújtási helyzetbe tesszük (passzív nyújtásnak is nevezhetjük) és ezt 10 másodpercig tartjuk
•     feszítsük meg az agonista izmot ellenállással szemben mozgás nélkül  kb 10 másodpercig (izommetrikus munka)
•         ellazítjuk az izmot  majd kilégzéskor újra nyújtunk kb 30 másodpercig, a második szakaszban tovább nyújtjuk

Contract- relax

Egy másik gyakori nyújtási technika, amit a hold- relax-szel azonosítanak, azonban ennél a technikánál az izmokat mozgás közben feszítjük meg.

például: hamstring ( térdhajlító) nyújtása- tarjuk a passzív nyújtást 15 másodpercig, majd az edző ellenállást amivel a sportoló le tudja nyomni a lábát a padlóra és újra elviszi a nyújtási helyzetbe.

Hold- relax- contract antagonist

Hasonlít a hold- relax technikához, azzal a különbséggel, hogy a nyújtás utáni lazítás helyett a sportoló aktívan nyújtja a végtagját.

például: :hamstring ( térdhajlító) nyújtása- tarjuk a passzív nyújtást 15 másodpercig, majd az edző ellenállást amivel a sportoló le tudja nyomni a lábát a padló irányába és újra elviszi a nyújtási helyzetbe aktív antagonista izommunkával ( csípő hajlító, térdnyújtó)

Függetlenül attól, hogy melyik PNF nyújtási technikát alkalmazzuk, módosíthatjuk úgy, hogy egyedül vagy partnerrel hajtjuk végre.

Ha nyújtást végzünk, akkor vegyük figyelembe az izomkapcsolatokat, mert szinte minden mindennel össze van kötve (fascia rendszer által is).

A hosszú kinetikus lánc:

• azonos oldi fascia latae
• csípő hajlító
• térd hajlító
• farizmok
• hát

Van egy módszer, ami segíti visszaszerezni mozgékonyságodat, megelőzni bizonyos sérüléseket.

Gyakran elhanyagolódik, kimarad az edzés végén, pedig rendszeres gyakorlással komoly változásokat érhetünk el a teljesítményedben! Ez nem más mint a stretching, magyar nevén nyújtás!

Munkám során gyakran kérdezik, miért van olyan nagy szükség a nyújtásra?
Vegyük át milyen módszerek léteznek és mikor érdemes nyújtani?

Sokszor látom a lelkes futókat, kocogókat, hogy ráhajolnak a lábukra és lelkesen hajolgatnak rá. Régebben ez volt amit tanítottak és lehet ti is ezt tanultátok....

A stretching a megrövidült lágyrészek külső erővel történő megnyújtását jelenti, ami normál ízületi és mozgásterjedelem, illetve a  funkció helyreállítást célozza meg.

Célja:

• teljes ízületi mozgás megőrzése, helyreállítása
• izom-ín- ízületi sérülés kialakulásának csökkentése
• általános rugalmasság, mobilitás megőrzése, növelése 
• teljesítmény növelése

Fajtái:

• statikus nyújtás (egy- egy testhelyzetben min. 30 '' kitartjuk)
• passzív nyújtás (hasonló a statikus nyújtáshoz, de az a különbség, hogy egy külső erő pl.: edzőtárs rásegít)  
• dinamikus nyújtás (karok és a lábak dinamikus mozgásával történik)
• ballisztikus nyújtás ( sérülés veszélyes, mert a mozgástartomány végénél végzett)
• aktív nyújtás (saját izomerővel létrehozott)
• izometriás nyújtás (legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer az ízületek mozgástartomány növelésére, erősíti az inakat, ínszalagokat, miközben megtartja rugalmasságukat)
• proprioceptív neuromuszkuláris facilitáció (izometrikus, statikus és passzív nyújtás

Csúnyán hangzik, de később erre részletesebben ki fogok térni...